聽(tīng)診器，我們都不陌生，可是關(guān)于關(guān)于聽(tīng)診器的美麗故事，我們今天就和思源醫(yī)療器械網(wǎng)一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧
聽(tīng)診器在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用只有160多年的歷史。中醫(yī)的望聞問(wèn)切不說(shuō)了，西醫(yī)也有四診，視觸叩聽(tīng)。其中聽(tīng)診最重要的工具就是聽(tīng)診器。
早在古希臘的《希波克拉底文集》中，就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。
當(dāng)然，醫(yī)生為病人診治的過(guò)程，都是恪守希波克拉底誓言的，即便如此，直接用耳聽(tīng)診法，實(shí)在是有諸多不便，病人無(wú)論冬天夏天，都需要裸露上身，而且耳朵貼在身上，姿勢(shì)不雅啊，另外，聽(tīng)的很不清楚，干擾很多。
這里，有一個(gè)發(fā)明聽(tīng)診器美麗故事：雷奈克醫(yī)生
19世紀(jì)的某天，著名雷奈克醫(yī)生被急駛的馬車(chē)帶到法國(guó)巴黎一所豪華府第門(mén)前停下，他是被請(qǐng)來(lái)給這里的一位貴族小姐診病的。這位貴族小姐，面容憔悴，身型略肥胖，坐在長(zhǎng)靠椅上，緊皺著雙眉，手捂胸口，看起來(lái)病得不輕。等小姐捂著胸口訴說(shuō)病情后，雷奈克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。
若要使診斷正確，最好是聽(tīng)聽(tīng)心音，雷奈克也知道《希波克拉底文集》中記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法，平時(shí)常常用來(lái)診察病人。但是，這位病人是年輕的貴族小姐，身型肥胖，即使嘗試直接聽(tīng)診法，也聽(tīng)不大清楚，而且就當(dāng)時(shí)的情況，顯然不合適這樣直接貼耳法聽(tīng)診病人。雷奈克醫(yī)生在客廳一邊踱步，一邊想著能不能用新的方法。看到醫(yī)生冥思苦想的樣子，屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說(shuō)話。
走著走著，雷奈克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁，堆放著一堆修理房子用的木材。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒，其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端，他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來(lái)聽(tīng)聲音，他敲一敲，問(wèn)一問(wèn)“聽(tīng)到什么聲音了？”“聽(tīng)到了有趣的聲音？”孩子們笑著回答。
正在他們玩得興高采烈的時(shí)候，雷奈克醫(yī)生路過(guò)這里，他被孩子們的玩耍吸引住了，就停下腳步，他細(xì)地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久，忽然興致勃勃地走了過(guò)去問(wèn)：“孩子們，讓我也來(lái)聽(tīng)聽(tīng)這聲音行嗎？”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端，認(rèn)真地聽(tīng)孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音。“聽(tīng)到了嗎？先生。” “聽(tīng)到了，聽(tīng)到了！”
雷奈克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)，馬上叫人找來(lái)一張厚紙，將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒，一頭按在小姐心臟的部位，另一頭貼在自己的耳朵上。果然，小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷奈克醫(yī)生聽(tīng)得一清二楚。他高興極了，告訴小姐的病情已經(jīng)確診，并且一會(huì)兒可以開(kāi)好藥方。
雷奈克醫(yī)生回家后，馬上找人專門(mén)制作一根空心木管，長(zhǎng)30cm，口徑0.5cm，為了便于攜帶，從中剖分為兩段，有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接，這就是第一個(gè)聽(tīng)診器。
第一個(gè)聽(tīng)診器
因?yàn)檫@種聽(tīng)診器樣子像笛子，所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽(tīng)診用具，是一種中空的直管。雷奈克將之命名為聽(tīng)診器。
用木質(zhì)聽(tīng)診器聽(tīng)診
后來(lái)，雷奈克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn)，最后確定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽(tīng)診器，效果更好。
1819 年8 月，雷奈克還出版了專著《論間接聽(tīng)診法及主要運(yùn)用這種新手段探索心肺疾病》。在這本書(shū)中，雷奈克詳細(xì)地記述了診斷了水泡音與輕羅音-經(jīng)由聽(tīng)診器所得的心與肺的聲音。他還仔細(xì)地將各種診音分類，并以臨床觀察和解剖為根據(jù)對(duì)各種聲音做了解釋。這套書(shū)連同聽(tīng)診器一起出售。這部著作的一部分內(nèi)容已成為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的重要章節(jié)，成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一塊奠基石。
改良后的聽(tīng)診器
由于聽(tīng)診器的發(fā)明，使得雷奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”。
雷奈克
不幸的是，在當(dāng)時(shí)，雷奈克生了場(chǎng)大病（結(jié)核病），在1826年就去世了，享年才45歲；而重要的“聽(tīng)診器”發(fā)明也被他稱為“我生命中最偉大的遺產(chǎn)”。
高血壓的診斷，在引入聽(tīng)診器之前，醫(yī)生們很有可能只是根據(jù)水銀柱隨著脈搏的波動(dòng)而得出的數(shù)值，誤差很大，直到俄國(guó)外科醫(yī)生尼古拉柯洛特（Korotkoff1874-1920）對(duì)血壓測(cè)量方法進(jìn)行了改進(jìn)：在測(cè)血壓時(shí)，加上了這枚聽(tīng)診器，在聽(tīng)到Korotkoff第I音（收縮壓）和第V音（舒張壓），才使得血壓測(cè)量的精確度有了質(zhì)的飛躍。一直到現(xiàn)在，血壓計(jì)+聽(tīng)診器的測(cè)量方法，仍然是血壓測(cè)量的基本方法。
思源醫(yī)療器械網(wǎng)：西醫(yī)的聽(tīng)診器，中醫(yī)的望聞問(wèn)切，“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧。”中醫(yī)講究四診合參，辨證論治，四診就是望聞問(wèn)切，通過(guò)診斷反映我們身體健康的晴雨表。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是人的整體性，所以中醫(yī)診斷不能只靠望、只靠聞、只靠問(wèn)、只靠切脈的哪一條來(lái)看病，最好是通過(guò)全面的四診合參，綜合性的進(jìn)行分析診斷，最后來(lái)判定病癥。
中醫(yī)的特征是什么，很多人會(huì)毫不猶豫地說(shuō)道，中醫(yī)要把脈。在中醫(yī)看來(lái)，正常人的脈和有病的脈是不同的，中醫(yī)就是靠脈跳動(dòng)的細(xì)微區(qū)別去了解病人的身體情況。其實(shí)人的身體很神奇，只要身體里面有問(wèn)題，它都會(huì)在人的外面反應(yīng)出來(lái)。現(xiàn)代中醫(yī)將切脈作為中醫(yī)的最高技巧，三部九候脈、人迎脈、太陰脈、太溪脈、趺陽(yáng)脈、運(yùn)氣脈，都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里論述的脈學(xué)。中醫(yī)通過(guò)號(hào)脈來(lái)判斷人體的健康情況。
